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Novas diretrizes para medir pressão em casa e no consultório médico

03/05/2024

A medição da pressão arterial é um fator crucial para o acompanhamento e tratamento da hipertensão. Por isso, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) traçou novas recomendações para medição, tanto em casa quanto no consultório médico, trazendo mais segurança para o diagnóstico.

O documento ‘As Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório’, elaborado pela entidade, aponta que a verificação feita pelo profissional durante as consultas não deve ser a única referência para dar o diagnóstico preciso de hipertensão, pois estas medidas do consultório podem ter alterações que podem influenciar o diagnóstico correto. Por isso, as medidas da pressão realizadas fora do consultório, incluindo a monitorização ambulatorial de 24 horas (MAPA) ou medidas padronizadas no domicílio do paciente por meio de aparelhos validados (MRPA) devem ser consideradas pelo médico.

Mantendo os critérios da diretriz de Hipertensão de 2021, as novas recomendações indicam que a pessoa tem pressão alta se no consultório sua pressão arterial sistólica for igual ou maior que 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg. Nesses casos, classifica-se nos estágios 1, 2 ou 3.

Classificação da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em mmHg para medições realizadas nos consultórios médicos:

- Ótima: < 120 (PAS) e < 80 (PAD)

- Normal: 120-129 (PAS) e/ou 80-84 (PAD)

- Pré-hipertensão: 130-139 (PAS) e/ou 85-89 (PAD)

- Hipertensão estágio 1: 140-159 (PAS) e/ou 85-89 (PAD)

- Hipertensão estágio 2: 160-179 (PAS) e/ou 100-109 (PAD)

- Hipertensão estágio 3: ≥ 180 (PAS) e/ou ≥ 110 (PAD)

A novidade das diretrizes se refere aos critérios de hipertensão baseados nas medidas fora do consultório, tanto pela MAPA quanto pela MRPA.

Diagnóstico de hipertensão arterial baseado nas medições realizadas fora do consultório

- Mapa 24 horas: ≥ 130 (PAS) e/ou ≥ 80 (PAD)

- Mapa Vigília: ≥ 135 (PAS) e/ou ≥ 85 (PAD)

- Mapa Sono: ≥ 120 (PAS) e/ou ≥ 70 (PAD)

- MRPA: ≥ 130 (PAS) e/ou ≥ 80 (PAD)

As novas recomendações vem de encontro ao cuidado necessário para o tratamento e prevenção da hipertensão. Segundo dados do Ministério da Saúde, a hipertensão é a doença crônica mais comum no Brasil, atingindo 30 milhões de pessoas, sendo a principal causa de problemas cardiovasculares como o acidente vascular cerebral (AVC) e infarto.

Prof. Dr. Luiz Aparecido Bortolotto

Médico Cardiologista

CRM-SP: 51365